CUIDADOS INICIALES DEL RECIEN NACIDO

Baño del Recién Nacido

El baño del recién nacido debe realizarse todos los días, o en su defecto de forma inter diaria. El baño debe ser por tiempos cortos (5-10 min), con una temperatura de agua que oscile alrededor de los 36 grados centígrados. Siempre debes asegurarte de realizarlo en un ambiente cerrado, con temperatura cálida, evitando la exposición a corrientes de aire. Se debe favorecer el uso de jabones de tipo hipoalergénicos diseñados especialmente para bebes y una vez aplicado, asegurar su completa extracción de la piel. Posterior a la salida del agua y una vez se encuentre totalmente seco es recomendable el uso de lociones humectantes en vista de las características del agua en Chile.

Cuidados del Cordón Umbilical.

Es muy importante mantener el cordón limpio y seco. Con cada cambio de panal debe realizarse la limpieza con alcohol aplicado con alcohol o un cotonete, que cubra desde la punta hasta la base, siendo esta ultima la más importante, ya que es la zona donde se genera mayor humedad. Es frecuente observar llanto en el recién nacido, pero hay que saber que el llanto no es por dolor o ardor sino por la temperatura fría propia del alcohol. La caída del cordón umbilical debe ocurrir entre los 10 y 15 días de vida, y es de esperar un muy escaso sangrado en la base del ombligo posterior a la caída de cordón. Recuerda que JAMAS debe haber mal olor o secreción proveniente del cordón umbilical, y en caso de presentarlo debes acudir a la consulta de forma inmediata.

Costra Láctea.

Algunos bebes desarrollan una capa grasienta, descamativa, amarilla, sobre el área de la fontanela (mollera). Esta es producida por el exceso de producción de las glándulas sebáceas y el manejo consiste en la extracción manual de las mismas, para lo cual podemos usar la extracción manual o utilizar un cepillo de dientes suave o incluso un peine. Previamente pueden usarse sustancias oleosas que ayuden a su extracción más fácil como el aceite mineral o vegetal.

Pañalitis (dermatitis amoniacal)

Prácticamente todos los bebes presentan un pequeño enrojecimiento alrededor del ares del pañal. Esto debido a que es imposible mantenerlos secos todo el tiempo. Esta orina en contacto con la pel produce esta molesta irritación. En primer lugar se debe redoblar el esfuerzo por mantenerle seco, cambiando con mayor frecuencia el pañal. Debes evitar el uso de sustancias aceitosas o talcos y favorecer el uso de cremas con zinc y lanolina de forma frecuente

Deposiciones.

El numero normal de deposiciones es muy variable entre cada niño, pudiendo ir desde una deposición por cada comida, hasta una cada 2 o 3 días. La consistencia puede variar desde liquida a pastosa. Su color puede ser amarillo, verde o marrón dependiendo del tipo de alimentación (lactancia exclusiva o formula de inicio). Es normal cierto quejido o incluso un escaso llanto con las deposiciones sin que esto signifique en inicio que tenga cólicos. Si la consistencia al evacuar es muy dura, con llanto continuo o frecuente, o si el tiempo entre cada deposición es mayor a 2-3 días, debes consultar.

Como vestirle

Hasta el 3er mes de vida tu bebe necesitara atención con la regulación de la temperatura por medio del uso de capas de ropa, en especial durante otoño e invierno. Como norma general a esta edad deberían usar una capa de ropa más de la que usas tu. Sin embargo, y en vista de que cada bebe tiene un metabolismo individual hay que prestar atención a signos como la transpiración para ayudar a decidir la cantidad de capas adecuadas. Siempre debes favorecer el uso de prendas de vestir que sean 100% algodón, y lavarles con jabón hipoalergénico para evitar alergias en piel.

Llanto.

Todo bebe llora. Nada puede ser más frustrante para un padre que no poder calmar el llanto del bebe. Generalmente el llanto se presenta cuando el bebe no está cómodo, frio, calor, un panal húmedo, hambre, o simplemente el deseo de ser tomado en brazos pueden ser las causas más frecuentes. Debes saber que el llanto no siempre significa que hay dolor, de hecho, todo bebe tiene su temperamento, algunos lloran sin ninguna razón hasta agotarse, en estos casos debes recordar que el llanto no afecta al bebe. Si ves que el llanto se prolonga en el tiempo, se acompaña de algún síntoma adicional o notas algo distinto en tu bebe, es recomendable que sea valorado en la consulta.

Salidas, viajes y visitas.

Desde el mismo momento del alta médica, u bebe sano está en capacidad de salir al exterior, conocer nuevas personas y hasta viajar, sin embargo, el sentido común es importante. Las temperaturas extremas en invierno o verano, visitantes enfermos, si pueden representar riesgo para tu bebe.

Chupetes

No hay problemas con el uso de chupetes. Todo bebe tiene una fuerte necesidad de succión. El tipo de chupete tiene muy poca significancia. Es de importancia estar seguros que la base del chupete sea mayor que la boca de tu hijo. Generalmente después del año de edad se perdera el interés por el chupete.

Sueño.

Algunos bebes pueden dormir de 20 a 22 horas al día durante la primera semana, otros dormirán menor tiempo. Se sugiere siempre realizar estimulación cada 3 o 4 horas durante el día para lograr periodos nocturnos de mayor duración. El colchón debe ser firme y plano. No se deben usar almohadas. Nunca enrolles el bebe con cobijas ya que interfiere con la necesidad de patear. El bebe necesita sentir el amor y comfort del regazo de sus padres, pero también necesita tiempo solo. Idealmente debería dormir en su propia cama, evitando siempre dormir con el biberón en su boca.

Posición al Dormir.

La Academia Americana de Pediatria recomienda que los bebes sanos, sean colocados sobre su espalda. Esta posición ha demostrado disminuir de forma significativa el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante. En el caso de niños con necesidades especiales debes consultar cual es la posición mas adecuada para dormir.

Signos de Enfermedad

Durante los primeros 3 meses de vida, tu bebe debe ser evaluado de forma minuciosa ante cualquier signo de enfermedad. Algunas de estas, incluyen:

Fiebre mayor a 38 grados (C) con termómetro rectal. Vómitos (no reflujo) o rechazo al alimento en mas de dos tomas seguidas. Llanto excesivo y persistente. Poco activo. Deposiciones mas liquidas de lo normal en mas de dos oportunidades Dificultad para respirar. Alergias de aparición súbita en piel.

Ante cualquiera de estas situaciones puedes comunicarte al numero de urgencias facilitado en mi consulta.